Donnez-moi mes sous !

Que l’on soit infirmier(ère) libéral(e) qui pratique le Tiers Payant ou non, force est de constater que depuis quelques années nous sommes tous confrontés au même problème : les impayés… les mentalités changent et certains patients ne veulent plus nous donner notre dû, les mutuelles nous ignorent et ne nous comptent pas parmi leurs conventionnés même si tout a été fait correctement trois fois…

Ils s’accumulent sur notre logiciel comme des jolies boules de noël scintillantes, on essaye de repousser le problème toujours plus loin et plus fort mais il revient comme un boomerang étoilé lorsque les charges s’accumulent et … ça agace… Je vous rassure de suite : NON, il n’est absolument pas normal de ne pas être payé pour un travail effectué, même une somme minuscule. Lorsque les patients vont chez le chirurgien ce n’est jamais sans leur sésame-chéquier, quand ils vont se chercher un steak ou une baguette, ils payent avant de repartir avec leurs victuailles sous le bras… Pour les soins infirmiers : c’est pareil.

Nos ancêtres à cornettes (sic) nous poursuivent, elles sont notre petit double format Casper : les soins sont donnés de bon cœur avec des gestes humains et réconfortants, des actes pratiqués de manière professionnelle dans les règles de l’art avec une asepsie méticuleuse et rigoureuse – & le pipi du chien dehors au passage quand il fait trop froid, ou la lettre à poster… Nous sommes là pour ça, gratuitement… Puis, quand on voit le trou béant de la sécu qui est imputé aux IDELs, pourquoi devrait-on nous donner des sous ? « Elles ont déjà une grosse voiture avec des pompes à essence rien qu’à elles :

Ça doit bien faire plus de 4 ans qu’aucun patient ne m’a demandé : « Combien je vous dois ? ». C’est entré dans les mœurs, un dû, tout simplement, tout comme l’horaire auquel on vous impose d’intervenir, comme si c’était eux qui devaient faire votre planning… Tandis que le médecin généraliste de nos plus anciens vient mensuellement recopier la prescription précédente à l’heure qu’il souhaite, le chéquier est déjà prêt sur la table du salon ; la pharmacienne pour tous ses médicaments vignette fluo, la crème cicatrisante et l’arnica a le droit au porte monnaie vintage vieilli… Et nous ? Quand on doit demander la part TP, nous marmonnons discrètement « Par contre, je ne vais pas pouvoir pratiquer le TP, vous devrez avancez la part mutuelle » et ce, les pommettes rouges, la honte sur nous… Mais qu’on est QUICHES !

Je vous rassure 2nd round : la green card, chère carte vitale, n’est pas un moyen de paiement mais bien un moyen qui facilite les échanges avec les AMO et AMC. Plusieurs cas se profilent pour nos impayés, et quelques solutions existent :

Premièrement, avant les soins, lorsque le RDV est pris par téléphone, anticipez et demandez au patient de préparer ses papiers, son ordonnance, son matériel de soin… un être bien élevé vous annoncera la couleur dès le départ si il y a un problème, que vous règlerez ensemble…

Deuxièmement, lorsque vous arrivez la toute première fois chez votre patient, TP ou non, vous prenez en photo sa carte de mutuelle recto/verso – les numéros se cachent partout-, son attestation vitale, sa date de naissance, son numéro de téléphone, vous enregistrez la CV si elle existe… Vous demandez si les droits sont à jour, surtout pour la mutuelle : elle est éditée pour une année complète et des fois les patients changent de travail ou de statut… vous serez le dernier au courant… par un … RSP rejet… Vous conservez l’ordonnance en la scannant directement. Tout le travail administratif effectué en amont est une perte de temps en moins, en aval. Par ailleurs, si vous trouvez la situation louche dès le début vous pouvez vérifier toutes les infos avant la fin des soins, sans vous retrouver le bec dans l’eau.